症例紹介

顎変形症　下顎前突

主訴	下あごが出ている。顎が左に歪んでいる。咬みづらい。
診断名	前歯部開咬および下顎骨の左方偏位を伴った骨格生上顎後退・下顎前突症
年齢・性別	23歳1ヶ月・女性
治療期間	2年3ヶ月
治療方法	使用装置：マルチブラケット装置、下顎側方拡大装置 抜歯部位：上顎左右側第一小臼歯
費用（税込）	保険
デメリット・注意点	手術による上顎骨の前方移動と下顎骨の後方移動を行い、良好な顔貌に改善されています。 術前矯正治療において、上顎前歯が後方に下がり下顎前歯が前方に倒れることにより反対咬合が悪化し、一時的にさらに咬みづらくなることを十分に理解することが必要です。 手術直後には顔が腫れ、約1か月間は食べ物を噛んで食べられなくなります。 また、舌の癖や口呼吸と関連が深く、後戻りの大きな原因となる場合があります。舌のトレーニングや長期間の保定管理の必要があります。

顎変形症　顔面非対称

主訴	顔のゆがみ
診断名	上顎咬合平面の左上がりおよび下顎骨非対称と下顎の左方偏位を伴った顔面非対称症例
年齢・性別	44歳・女性
治療期間	2年8ヶ月
治療方法	使用装置：マルチブラケット装置、矯正用アンカースクリュー 抜歯の有無：非抜歯
費用（税込）	保険適用
デメリット・注意点	手術による上下顎の回転を行い、顔貌の歪みが改善されています。 術前矯正治療において、歯科矯正用アンカースクリューを使用した下顎臼歯の直立により一時的に噛みづらくなり、顔のゆがみが悪化することを十分に理解することが必要です。 また、手術直後には顔が腫れ、約1か月間噛んで食べられなくなります。 また、上下顎の咬み合わせを治療するための顎間ゴムを使用時間も重要となります。治療後の保定も後戻り防止のために必要です。 矯正治療中は、装置、口腔内を清潔に保たないと虫歯や歯肉炎、歯周病になるリスクがあり、口腔内、装置の清掃が大切になります。

唇顎口蓋裂

主訴	両側唇顎口蓋裂のため、大学病院より矯正治療の依頼
診断名	上顎骨の劣成長と上顎歯列弓の狭窄および上下顎叢生を伴った両側唇顎口蓋裂に起因する不正咬合症
年齢・性別	第一期　12歳5ヶ月 第二期　19歳0ヶ月
治療期間	第一期　1年11ヶ月 第二期　4年5ヶ月
治療方法	第一期：フェイシャルマスク上顎前歯の排列 第二期：上顎左右側第一小臼歯抜歯による外科的手術（上顎前方下顎後方移動術）
費用（税込）	保険
デメリット・注意点	第一期治療では、上顎前歯の排列を行い、フェイシャルマスクを使用した上顎骨の前方側方拡大を行った後、レントゲンによる定期的な下顎骨の成長の確認しながら経過観察を行っています。 第二期治療では、上顎左右側第一小臼歯抜歯にて上顎前方下顎後方移動術による顔貌と咬み合わせの改善を行っています。